Wat is een volledige knieprothese?
Een volledige knieprothese (TKP) of hemi(halve) knieprothese (HKP) verwijst naar het verwijderen en vervangen van beschadigde delen van het bot en kraakbeen aan de uiteinden van de tibia (scheenbeen), femur (dijbeen) en patella (knieschijf). Deze nieuwe implantaten zijn meestal samengesteld uit metaal en synthetische materialen. Een ander synthetisch materiaal, meestal op plastic basis, wordt boven op het tibiale (scheenbeen) implantaat gecementeerd om de wrijving met het femorale implantaat te verminderen. Mensen met symptomatische artrose die lijden aan hardnekkige pijn, functieverlies, krachtverlies en beperkte mobiliteit (met een onsuccesvolle poging tot niet-operatieve behandeling) zijn de voornaamste kandidaten voor een TKP.
Wanneer kan ik beginnen met lopen op mijn geopereerde ledemaat?
Patiënten kunnen in het ziekenhuis meestal binnen 24-48 uur na de ingreep opstaan en lopen. Lopen binnen de eerste 24 uur wordt in verband gebracht met een kortere verblijfsduur in het ziekenhuis en vermindert de risico's van langdurige bedrust. Tijdens deze loopsessies wordt u geholpen door het verplegend en revalidatiepersoneel en hebt u een hulpmiddel, meestal een rollator of krukken.
Hoe controleer ik op een diepe veneuze trombose?
Een diepe veneuze trombose (DVT) is een bloedstolsel dat vaak ontstaat na een operatie, vooral in de kuitstreek van je onderbeen. Er is een verzameling tekenen en symptomen die wijzen op een mogelijke DVT. Deze omvatten, maar zijn niet beperkt tot, overmatige zwelling langs het hele been of onderbeen/kuitgebied, warmte, plaatselijke gevoeligheid rond de kuit en put oedeem. Als je je zorgen maakt over een mogelijke DVT, is het aan te raden om onmiddellijk contact op te nemen met je huisarts voor verder onderzoek en behandeling. Andere complicaties die in de gaten gehouden moeten worden zijn: bloeding, slechte wondgenezing, verlies van gevoel of motoriek, vaatletsel, instabiliteit van het kniegewricht en infectie. Uw orthopedisch/chirurgisch team moet op de hoogte worden gebracht van nieuwe of verergerende symptomen.
Wanneer moet ik stoppen met het gebruik van mijn hulpmiddelen?
Er is geen zwart-wit antwoord. Factoren die van invloed zijn op de tijd die nodig is om te stoppen met alle hulpmiddelen zijn onder andere: het vroegere functieniveau en of je voor de operatie al dan niet een hulpmiddel gebruikte, de ernst van het valrisico, het zelfvertrouwen en aanbevelingen van je orthopedische en revalidatieteam. Mijn grootste aanbeveling is om dit proces niet te overhaasten. De hulpmiddelen heeft als doel het ongemak en de zwelling van de knie te beperken door het chirurgische lid te ontlasten en is daarnaast een veiliger en efficiënter middel om te lopen. De overgang van een looprek naar een wandelstok met één punt of quad en uiteindelijk naar geen hulpmiddel is de typische progressie.
Wat houdt revalidatie in?
Er zijn verschillende TKA-revalidatieprotocollen beschikbaar op internet, met vergelijkbare tijdschema's, doelen en interventies. Je orthopeed en revalidatiearts hebben ook hun eigen protocollen en voorschriften. Het doel van deze laatste paragraaf is om je een idee te geven van hoe je revalidatie er de komende weken en maanden uit kan zien.
Fase 1: 0-6 weken
De belangrijkste doelen/ prioriteiten in de eerste paar dagen/ weken na je ingreep zijn onder andere:De genezende weefsels beschermen, pijn en zwelling beheersen, nieuwe of verergerende symptomen identificeren/ controleren, bewegingsbereik verbeteren, kracht van de quadriceps (bovenbeen) vergroten, kwaliteit en snelheid van lopen normaliseren, zelfvertrouwen en competentie met dagelijkse activiteiten verbeteren.
Fase 2: 6-12 weken
De belangrijkste doelen/ prioriteiten tijdens fase 2 van je revalidatie (weken 6-12) zijn onder andere: Volledig (of bijna volledig) herstel van uw knie flexie en extensie bewegingsbereik, voortdurende verbetering van de kracht van de quadriceps (en het hele operatiebeen), genormaliseerde loopkwaliteit en -snelheid, tolerantie voor dagelijkse activiteiten met weinig tot geen beperking.
Fase 3: 12-24+ weken
De belangrijkste doelen/ prioriteiten tijdens Fase 3 van je revalidatie (weken 12-24+) omvatten: Volledige terugkeer naar uw vroegere functieniveau (of verder), herstel van de kracht van de quadriceps en het hele onderbeen (of meer), beginnen met progressieve plyometrische activiteiten (met toestemming van fysiotherapeut), geleidelijke terugkeer naar sport/ recreatieve activiteiten (met toestemming van de fysiotherapeut).
